单选题

男,55岁。甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后,出现左肩下垂,左上肢上举受限,术后可能损伤得神经

A
膈神经
B
迷走神经
C
副神经
D
枕小神经
E
耳大神经
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答案
正确答案:C
解析
A. 膈神经:主要负责控制膈肌,与肩部运动无关,排除。 B. 迷走神经:主要负责内脏功能调节,与肩部运动无关,排除。 C. 副神经:主要支配肩胛提肌和斜方肌,若受损,会导致肩下垂和上肢上举受限,符合题干描述。 D. 枕小神经:主要分布在头皮后部,与肩部运动无关,排除。 E. 耳大神经:主要分布在耳部,与肩部运动无关,排除。题目考察知识点分析:本题主要考察了对于颈部神经分布及功能的理解,以及手术损伤可能引起的临床表现。副神经主要支配肩胛提肌和斜方肌,若在手术中受损,会导致肩下垂和上肢上举受限。题目考察知识点扩展:副神经是一对颈神经,源于颈神经丛的后束。它的主要功能是支配肩胛提肌和斜方肌。这两个肌肉的主要功能是使肩胛骨能向上提升,如在举臂动作中。因此,副神经损伤会导致肩胛提肌和斜方肌功能障碍,表现为肩下垂和上肢上举受限。
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