单选题

女,62岁。胸闷气短1个月,加重伴少尿3天。既往高血压、糖尿病肾病病史。血清钠138mmol/L,钾7.8mmol/L,心电图T波高尖。导致心电图变化的机制是心室肌细胞的

A
0期Ca2+内流减慢
B
2期Ca2+内流加速
C
3期K*外流加速
D
4期K*外流减慢
E
0期Na内流加速
查看答案
答案
正确答案:C
解析
A. 0期Ca2+内流减慢:心肌动作电位的0期是由于快速钠离子通道打开,钠离子内流产生的,与Ca2+无关,故不对。 B. 2期Ca2+内流加速:心肌动作电位的2期是由于钙离子通道打开,钙离子内流产生的,与血清钾浓度升高无关,故不对。 C. 3期K外流加速:心肌动作电位的3期是由于钾离子通道打开,钾离子外流产生的,当血清钾浓度升高时,会增加心肌细胞膜对钾离子的通透性,使复极化3期电流增大,3期时间缩短,坡度变陡,形成高尖T波,故此选项正确。 D. 4期K外流减慢:心肌动作电位的4期是由于钠离子通过慢通道内流产生的,与K+外流无关,故不对。 E. 0期Na内流加速:心肌动作电位的0期是由于快速钠离子通道打开,钠离子内流产生的,但本题中血清钠浓度正常,故不对。题目考察知识点分析:本题主要考察了心肌动作电位的各个阶段以及血钾浓度升高对心电图T波的影响。题目考察知识点扩展:心肌动作电位包括0期、1期、2期、3期和4期,每个阶段主要通过不同的离子通道进行,这些离子通道的开启和关闭与心电图的各个波形密切相关。血清钾离子浓度的变化会影响心肌细胞膜对钾离子的通透性,从而影响心电图的T波形态。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved