单选题

男,64岁。上腹痛5小时,既往胆囊多发结石。查体:T38.5℃,P100次/分,血压85/60mmHg,上腹压痛,肌紧张,皮肤巩膜黄染。结石可能嵌顿的位置是

A
胆囊管
B
肝左管
C
胆总管
D
肝总管
E
肝右管
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答案
正确答案:C
解析
A. 胆囊管:胆囊管较粗短,结石嵌顿的可能性相对较小。 B. 肝左管:肝左管与此病情关系不大,结石一般不会嵌顿在此。 C. 胆总管:胆总管是胆囊中的结石最可能嵌顿的位置,因为胆总管较细长,结石容易卡在其中,导致胆汁无法排出,引发疼痛和黄疸。 D. 肝总管:肝总管与此病情关系不大,结石一般不会嵌顿在此。 E. 肝右管:肝右管与此病情关系不大,结石一般不会嵌顿在此。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对胆囊结石并发症的理解。胆囊结石若移动到胆总管,可能引起胆总管梗阻,导致胆汁淤积,出现右上腹疼痛、发热、黄疸,这就是所谓的Charcot三联征。题目考察知识点扩展: 胆囊结石的并发症还包括急性胆囊炎、胆囊癌等。对于有明显症状的胆囊结石患者,一般推荐手术治疗,即胆囊切除术。
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