单选题

男,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

A
大支气管狭窄
B
大支气管梗阻
C
小支气管狭窄
D
呼吸面积减少
E
肺泡张力增高
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答案
正确答案:C
解析
选项A:大支气管狭窄通常会导致呼吸困难,但是通常伴有持续性咳嗽和喘息,而非发作性呼吸困难。选项B:大支气管梗阻通常会导致急性呼吸困难,并且伴有胸痛、咳血等症状,与题干中的症状不符。选项C:小支气管狭窄,能够导致发作性呼吸困难和哮鸣音,这与题干中的症状相符,因此是答案。选项D:呼吸面积减少通常见于肺实质疾病,如肺炎、肺纤维化等,而非发作性呼吸困难。选项E:肺泡张力增高通常见于肺气肿,但肺气肿的呼吸困难通常为持续性,而非发作性。题目考察知识点分析:此题主要考察了对呼吸系统疾病的诊断和理解,特别是对发作性呼吸困难的原因分析。题目考察知识点扩展:发作性呼吸困难是很多疾病的共同症状,包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喘息性支气管炎等。这些疾病的共同特点是小支气管痉挛或狭窄。支气管哮喘的诊断需要结合临床症状、体征及辅助检查,如肺功能试验、过敏原检测等。甲状腺功能亢进症也可以引起呼吸系统的症状,如呼吸困难、心悸等,但通常不会出现发作性呼吸困难。
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