A. 动脉血气分析：根据患者的临床表现和病史，患者可能存在肺源性心脏病引起的低氧血症所致的肺性脑病，因此需要进行动脉血气分析以确定是否存在低氧及二氧化碳潴留。这是答案。 B. 胸部X射线片：虽然能够观察到患者的肺部情况，但不能准确判断患者是否存在低氧血症和二氧化碳潴留，因此不是首选检查。 C. 心脏超声：虽然可以了解心脏的功能和结构，但在急性期并不能明确患者的低氧血症和二氧化碳潴留情况，因此不是首选检查。 D. 动态心电图：主要用于评估心脏的电生理功能，对于患者的低氧血症和二氧化碳潴留无法准确判断，因此不是首选检查。 E. 肺功能：虽然可以评估肺的功能状态，但在急性期并不能明确患者的低氧血症和二氧化碳潴留情况，因此不是首选检查。题目考察知识点分析：COPD并发症的诊断和鉴别诊断。题目考察知识点扩展：COPD（慢性阻塞性肺疾病）的常见并发症包括肺源性心脏病、肺性脑病等。对于有COPD病史的老年患者出现昏迷状态时，需要考虑是否由低氧血症或二氧化碳潴留引起，这时动脉血气分析是最直接有效的检查方法。