单选题

男,20岁。发热、颈部淋巴结肿大伴疼痛1月余就诊于我院,体检发现双侧颈部及腹股沟淋巴结肿大,B超显示左侧淋巴结肿大,最大3cm,淋巴活检提示淋巴结边缘融合,破坏,免疫提示CD20阳性,淋巴结的组织类型是

A
滤泡淋巴结
B
间变性大细胞淋巴瘤
C
套细胞淋巴瘤
D
弥漫性大B淋巴细胞瘤
E
霍奇金淋巴瘤
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答案
正确答案:D
解析
A. 滤泡淋巴结是正常淋巴结的一种组织类型,不符合题干中淋巴结边缘融合、破坏的病理改变。 B. 间变性大细胞淋巴瘤通常在免疫组化中CD20表达减少或缺失,与题干中CD20阳性不符。 C. 套细胞淋巴瘤通常发生在老年人,且典型病理特征为“套细胞”现象,与题干不符。 D. 弥漫性大B淋巴细胞瘤常见于年轻人,免疫组化中CD20阳性,且常见淋巴结边缘融合、破坏,与题干描述一致。 E. 霍奇金淋巴瘤的特征是Reed-Sternberg细胞,题干中未提及此特征。题目考察知识点分析:题目考察了对淋巴瘤的诊断和鉴别诊断的理解,需要掌握各种淋巴瘤的临床表现、病理改变和免疫组化特点。题目考察知识点扩展:弥漫性大B淋巴细胞瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤,常见于年轻人,表现为全身淋巴结肿大。病理改变包括淋巴结边缘融合、破坏,免疫组化中CD20阳性。治疗主要以化疗为主,预后与病理分型、临床分期、IPI评分等因素有关。
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