单选题

女,28岁。G1P1,阴道不规则流血1月余,加重1周。有咳嗽咳痰,胸闷,气紧症状。子宫孕14周。子宫大小正常,形态不均匀。宫刮诊断提示:有两种滋养细胞,无间质。肺部检查提示:肺内多个结节。考虑以下哪种疾病

A
侵蚀性葡萄胎伴肺转移
B
肺结核伴子宫转移
C
绒癌伴肺转移
D
肺癌伴子宫转移
E
子宫内膜癌伴肺转移
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答案
正确答案:C
解析
A. 侵蚀性葡萄胎伴肺转移:侵蚀性葡萄胎一般不会出现两种滋养细胞,故此选项不正确。B. 肺结核伴子宫转移:肺结核通常不会引起阴道流血,故此选项不正确。C. 绒癌伴肺转移:绒癌是由滋养细胞恶变引起的,可以出现两种滋养细胞,且常见于妊娠过程中,可以引起阴道流血,也可发生肺转移,符合题干描述,故此选项正确。D. 肺癌伴子宫转移:肺癌一般不会引起阴道流血,故此选项不正确。E. 子宫内膜癌伴肺转移:子宫内膜癌一般不会出现两种滋养细胞,故此选项不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察了妊娠相关疾病的诊断和鉴别诊断,特别是关于绒癌的诊断。绒癌是一种由滋养细胞恶变引起的肿瘤,可以引起阴道流血,也可发生肺转移。题目考察知识点扩展:绒癌是一种罕见但严重的妊娠并发症,对于有阴道流血、子宫大小与孕周不符、HCG水平异常升高等症状的患者,应高度警惕绒癌的可能。早期诊断和治疗是改善预后的关键。
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