单选题

男,5 岁,双下肢水肿,尿少 3 天。查体:T 37.2℃ P80 次/分,R 20 次/分,BP 96/88mmHg,神志清楚,精神可,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:白蛋白 24g/L,胆 固 醇 6.3mmol /L , 血 尿 素 氮 7.2mmol/L , 肌 酐56umol/L。尿常规+镜检:尿蛋白(+++),RBC 1-2/Hp,24 小时尿蛋白 1.5g。该疾病最可能是

A
急性肾衰竭
B
单纯肾病综合征
C
肾炎性肾病综合征
D
急进性肾炎
E
急性肾炎
查看答案
答案
正确答案:B
解析
选项A:急性肾衰竭。患者的血肌酐56umol/L,处于正常范围(2~8岁儿童血肌酐正常参考为40~60umol/L),说明患者的肾功能并未受到严重影响,因此不符合急性肾衰竭的诊断。选项B:单纯肾病综合征。患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,这些都是肾病综合征的典型表现。由于患者无明显血尿和高血压,因此更符合单纯肾病综合征的诊断。选项C:肾炎性肾病综合征。该病的诊断标准包括尿检查红细胞≥10个/HP、反复或持续高血压、肾功能不全、持续低补体血症等,但在本例中,患者的血压和尿检红细胞都未达到肾炎性肾病综合征的标准,因此不符合此选项。选项D:急进性肾炎。同选项A,由于患者肾功能并未受到严重影响,因此不符合急进性肾炎的诊断。选项E:急性肾炎。急性肾炎通常有前驱感染病史,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功不全等,但在本例中,患者并未出现这些症状,因此不符合急性肾炎的诊断。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对肾脏疾病的诊断和鉴别诊断能力,特别是对肾病综合征、急性肾衰竭、肾炎性肾病综合征、急进性肾炎和急性肾炎的理解和区分。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,对于肾脏疾病的诊断,除了根据病史和临床表现,还需要结合实验室检查(如尿常规、血常规、血生化等)和影像学检查(如超声、CT、MRI等)。此外,对于一些特殊情况,可能还需要进行肾活检以获得更准确的诊断。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved