单选题

男,5 岁,双下肢水肿,尿少 3 天。查体:T 37.2℃ P80 次/分,R 20 次/分,BP 96/88mmHg,神志清楚,精神可,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:白蛋白 24g/L,胆 固 醇 6.3mmol /L , 血 尿 素 氮 7.2mmol/L , 肌 酐56umol/L。尿常规+镜检:尿蛋白(+++),RBC 1-2/Hp,24 小时尿蛋白 1.5g。首选的治疗药物

A
泼尼松+环磷酰胺
B
呋塞米
C
泼尼松
D
环磷酰胺
E
待补充
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答案
正确答案:C
解析
A选项:泼尼松+环磷酰胺,环磷酰胺是免疫抑制剂,用于糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者,不适用于本题的病例。B选项:呋塞米,是利尿剂,仅用于糖皮质激素耐药而需要缓解水肿症状者,属于对症治疗,不是针对病因治疗首选药。C选项:泼尼松,是糖皮质激素,可以有效抑制免疫反应,减少尿蛋白的渗出,是肾病综合征的首选治疗药物。D选项:环磷酰胺,同A选项,是免疫抑制剂,用于糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者,不适用于本题的病例。E选项:待补充,没有具体药物,无法进行评估。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了肾病综合征的诊断和治疗原则,特别是对不同药物在治疗中的应用及其适应症的理解。题目考察知识点扩展: 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,其主要病理机制是肾小球的滤过膜受损,导致蛋白质大量丢失。治疗原则是控制病因,改善症状,防止并发症,其中糖皮质激素是首选药物,对于某些特殊情况,如糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者,才会考虑使用免疫抑制剂。
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