单选题

小儿全身中毒症状重,伴发作性喘憋。检查:血白细胞正常;胸部 X 线片见点片状阴影和肺气肿。考虑什么感染

A
呼吸道合胞病毒
B
金黄色葡萄球菌
C
腺病毒
D
支原体
E
衣原体
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答案
正确答案:A
解析
个选项的详细分析:A. 呼吸道合胞病毒:该病毒是儿童常见的下呼吸道感染病原体,特点为全身中毒症状重,伴发作性喘憋,血白细胞正常,X线片可以看到点片状阴影和肺气肿。这与题目描述的临床表现一致,所以A选项是正确答案。B. 金黄色葡萄球菌:该病原体引起的肺炎起病急,病情重,进展快,且X线检查特点为临底症状与胸片所见不一致。这与题目描述的临床表现不符,故B选项错误。C. 腺病毒:腺病毒肺炎好发于冬春季节,疾病急骤、持续高热不退、中毒症状重,X线表现早于肺部啰音出现,容易出现大片状影及融合病灶。这与题目描述的临床表现及X线特点不同,故C选项错误。D. 支原体:支原体肺炎起病不甚急,有发热、热型不定,咳嗽为突出表现,临床常表现两个不一致,即咳嗽重而肺部体征轻微,体征轻微但胸片阴影显著。这与题目描述的临床表现及X线特点不同,故D选项错误。E. 衣原体:衣原体肺炎多见于年长儿,起病较缓,初起有上感症状,并常伴咽痛、声音嘶哑、发热。肺部体征常不明显。这与题目描述的临床表现不同,故E选项错误。题目考察知识点分析:这道题目考察了呼吸道感染的病原体识别及其临床表现的理解,以及对肺炎的X线表现的理解。题目考察知识点扩展: 在实际临床工作中,医生需要根据患者的临床表现和检查结果,结合病原体的特性进行鉴别诊断,从而给予患者正确的治疗。所以,对这些知识点的掌握非常重要。
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