答案
正确答案:C
解析
A.颈椎病:颈椎病在累及交感神经时可有头痛,但多伴有心动过速、耳鸣等症状。本例中,患者没有这些症状,因此不是颈椎病。B.血管性头痛:血管性头痛通常表现为搏动性头痛,而该患者的头痛为紧箍样疼痛,并非搏动性,所以不符合血管性头痛的诊断。D.无先兆偏头痛:无先兆偏头痛多表现为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性。本例中,患者的症状并不符合这一描述。E.颞颌关节紊乱:颞颌关节紊乱有张口颞颌关节弹响的特点,而该患者的检查结果未显示这一症状,因此不是颞颌关节紊乱。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于头痛的不同类型的诊断能力,包括颈椎病、血管性头痛、紧张型头痛、无先兆偏头痛和颞颌关节紊乱。通过分析患者的症状和体检结果,需要正确判断出最可能的诊断。题目考察知识点扩展: 紧张型头痛是一种常见的头痛类型,其特点为双侧枕顶部或全头部紧缩性或压迫性头痛,像一条带子紧束头部或呈颅周缩箍感,不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状。查体无阳性体征。本例患者中青年男性,持续性头痛 6 天,后枕部紧箍样,无恶心、畏光和畏声,查体无阳性体征,脑 MRI 无异常,因此诊断为紧张性头痛。