幼儿,3 岁,出现发热 2 天,伴咽痛、皮疹。查体:体温 38.5℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,颈部可触及数个肿大淋巴结,脾肿大;全身皮肤见红色斑丘疹,压之退色。血常规检查:异型淋巴细胞可检出。可能的诊断是
答案
正确答案:B
解析
A.川崎病:该病通常表现为持续发热5天以上,伴有四肢变化、多形性皮疹、眼结合膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、舌乳头突起、充血呈草莓舌、颈部淋巴结肿大等症状。根据题干中给出的信息,该病不符合孩子的症状。B.传染性单核细胞增多症:该病的典型症状包括发热、咽痛、颈部淋巴结肿大和异型淋巴细胞可检出。这完全符合题干中描述的孩子的症状,因此这是正确答案。C.猩红热:该病的典型症状包括发热、咽痛、头痛、呕吐、杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大、皮肤弥漫充血、上有密集针尖大小丘疹、全身皮肤均可受累、疹退后伴脱皮。根据题干中给出的信息,该病不符合孩子的症状。D.风疹:该病的典型症状包括全身症状轻、耳后、枕部淋巴结肿大并触痛、疹间有正常皮肤、退疹后无色素沉着及脱屑。根据题干中给出的信息,该病不符合孩子的症状。E.麻疹:该病的典型症状包括发热、咳嗽、畏光、鼻卡他、结膜炎,Koplik斑。根据题干中给出的信息,该病不符合孩子的症状。题目考察知识点分析:本题的主要考察内容是关于儿童常见传染病的诊断。题目考察知识点扩展: 传染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr病毒(EBV)引起的一种自限性疾病,主要通过唾液传播,因此又被称为“亲吻病”。这种疾病主要影响青少年和年轻成人,但也可以影响任何年龄的人。典型的症状包括高热、咽痛、颈部淋巴结肿大和疲劳。在临床实践中,异型淋巴细胞的出现是诊断这种疾病的关键。