单选题

某患儿,生后 48 小时内无胎便,之后出现腹胀明显,大便难解,需灌肠。该患儿可能的诊断是

A
先天性肠闭锁
B
功能性便秘
C
肠套叠
D
先天性肥厚性幽门狭窄
E
先天性巨结肠
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答案
正确答案:E
解析
选项A:先天性肠闭锁,通常在新生儿出生后立即出现呕吐和腹胀等症状。由于本题中的患儿在出生后48小时内无胎便,之后才出现腹胀和大便难解,因此不符合先天性肠闭锁的临床表现。选项B:功能性便秘,一般不会在新生儿期出现,且其主要表现为便次减少、排便费力、粪质较硬或呈球状,与题干描述的症状不符。选项C:肠套叠,其典型症状为腹痛、血便和腹部肿块,而非题干中的无胎便和腹胀。选项D:先天性肥厚性幽门狭窄,其主要表现为频繁的呕吐,尤其是喂奶后立即呕吐出射性,且常伴有右上腹的橄榄形肿块,与题干描述的症状不符。选项E:先天性巨结肠,其典型症状为新生儿出生后24-48小时内无胎便或少量胎便,之后出现低位肠梗阻症状,如腹胀逐步加重、顽固性便秘等,与题干描述的症状相符。题目考察知识点分析:该题目主要考察的是新生儿常见的消化系统疾病的诊断知识,特别是对先天性巨结肠的识别和理解。题目考察知识点扩展: 先天性巨结肠是一种常见的新生儿肠道疾病,主要表现为新生儿期的低位肠梗阻症状。其病因尚不明确,可能与胎儿期肠道发育异常有关。目前,手术治疗是主要的治疗方法,通过切除病变肠段和建立肠道连通,可以显著改善患儿的预后。
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