初产妇,31 岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,胎儿小囟门在 3 点位,大囟门 9 点位。分娩时要如何旋转才能正常娩出
答案
正确答案:D
解析
选项A:顺时针旋转 45°。这种情况下,胎头会转到枕左后位,这并不利于分娩,因为这种位置在自然分娩中比较困难,所以选项A错误。选项B:顺时针旋转 90°。这将使胎头转到枕后位,这个位置对于分娩来说非常不利,因此选项B错误。选项C:逆时针旋转 90°。虽然这可以使胎头转到枕前位,但是在实际操作中,一次旋转90°的难度较大,可能会增加分娩的风险,所以选项C错误。选项D:逆时针旋转 45°。这将使胎头转到枕左前位,这是一个利于分娩的位置,因此选项D是正确答案。选项E:不需要旋转。由于胎头当前的位置并不利于分娩,所以需要旋转,所以选项E错误。题目考察知识点分析:这道题主要考察了分娩时胎头位置的判断以及相应的处理方法,具体来说,是关于胎头如何旋转才能正常娩出的问题。题目考察知识点扩展: 这道题目主要考察了生产过程中胎头位置的判断以及如何进行旋转,这是妇产科医生在实际工作中非常需要掌握的技能。扩展来说,不仅要知道如何判断胎头的位置,还要知道如何根据胎头的具体位置采取相应的处理方法,包括使用手法或者工具进行旋转等。