单选题

产妇娩出胎儿 10 分钟后,出现大量阴道流血,子宫轮廓清晰。最可能的原因是

A
胎盘早剥
B
子宫收缩乏力
C
凝血功能障碍
D
胎盘剥离不全
E
软产道损伤
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答案
正确答案:D
解析
1.选项A:胎盘早剥。胎盘早剥一般在分娩前就会出现阴道流血,伴有腹痛和子宫压痛,且子宫张力增高。而题干中胎儿已经娩出,子宫轮廓清晰,所以不符合胎盘早剥的特征,因此A选项错误。2.选项B:子宫收缩乏力。这种情况下,通常是胎盘娩出后才会出现阴道流血较多,但题干中胎儿娩出后出现大量出血,子宫轮廓清晰,不符合子宫收缩乏力的特征,所以B选项错误。3.选项C:凝血功能障碍。凝血功能障碍会导致阴道持续流血,且血液不凝。但题干没有提供足够的信息来支持这一点,所以C选项错误。4.选项D:胎盘剥离不全。胎儿娩出后出现阴道出血,考虑胎盘因素,且子宫轮廓清晰,排除胎盘早剥,符合胎盘剥离不全的特征,所以D选项正确。5.选项E:软产道损伤。通常会在胎儿娩出后立即发生阴道流血,血色鲜红,并伴有阴道疼痛。题干中胎儿娩出后10分钟,阴道大量流血,不符合软产道损伤的特征,所以E选项错误。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了妇产科学中分娩后阴道出血的原因及鉴别诊断,需要深入理解各种原因产生的具体表现,才能准确进行鉴别诊断。题目考察知识点扩展: 对于妇产科医生来说,掌握分娩后阴道出血的原因及处理方法非常重要,可以有效减少母婴死亡率。
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