选项A：胎盘早剥通常表现为子宫轮廓不清，但本题中未提及子宫轮廓情况，因此不考虑胎盘早剥。选项B：子宫收缩乏力通常会导致胎盘娩出后阴道流血较多。本题中，第二胎人工破膜后随即出现出血，符合子宫收缩乏力的特征，故该选项是正确答案。选项C：凝血功能障碍通常会导致胎儿或胎盘娩出后阴道持续流血，且血液不凝。但本题中患者未出现血液不凝的情况，因此不考虑凝血功能障碍。选项D：胎盘剥离不全通常会在胎儿娩出数分钟后出现阴道出血，但本题中患者是人工破膜后随即出血，因此不考虑胎盘剥离不全。选项E：软产道损伤通常会导致胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，并伴有阴道疼痛。但本题中患者胎儿第二胎人工破膜后随即出血，且未提及阴道疼痛，因此不考虑软产道损伤。题目考察知识点分析：本题主要考察了对于产科出血原因的理解和鉴别诊断能力，需要了解各种原因导致的出血特征以便于进行正确的诊断。题目考察知识点扩展：子宫收缩乏力是产后出血的常见原因，特别是在双胎生产、产程时间较长的情况下，子宫可能因为疲劳而无法有效地收缩，导致出血。此外，胎盘早剥、凝血功能障碍、胎盘剥离不全、软产道损伤等也都是产科出血的常见原因，需要根据具体的临床表现进行鉴别诊断。