单选题

患者,女,35 岁。已婚,2 年前行人工流产术,术后未来月经。行雌孕激素试验无撤退性出血,雌孕激素序贯试验阴性。闭经的原因是

A
下丘脑性闭经
B
垂体性闭经
C
卵巢性闭经
D
Asherman 综合征
E
难以确定
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答案
正确答案:D
解析
选项A:下丘脑性闭经,通常是由于压力、营养不良或过度运动等因素导致的。这些因素会影响下丘脑释放促性腺激素释放激素,从而影响卵巢功能。然而,根据题干,患者在接受雌孕激素试验后没有出现撤退性出血,这不符合下丘脑性闭经的表现,因此排除。选项B:垂体性闭经,通常由于垂体疾病或炎症导致。然而,同样地,患者在接受雌孕激素试验后没有出现撤退性出血,这不符合垂体性闭经的表现,因此排除。选项C:卵巢性闭经,通常由于卵巢早衰或卵巢功能不足导致。然而,患者在接受雌孕激素试验后没有出现撤退性出血,这不符合卵巢性闭经的表现,因此排除。选项D:Asherman综合征,也被称为子宫粘连,通常由于子宫内膜受损(如人工流产术后)导致。患者在接受雌孕激素试验后没有出现撤退性出血,这符合Asherman综合征的表现,因此是正确答案。选项E:难以确定,由于题干中给出的信息足够确定闭经的原因,因此排除。题目考察知识点分析:这道题主要考察了闭经的原因及其诊断方法。闭经的原因可以分为下丘脑性、垂体性、卵巢性和子宫性四种,而雌孕激素试验是诊断闭经原因的重要手段。题目考察知识点扩展: 下丘脑性、垂体性和卵巢性闭经通常可以通过雌孕激素试验引发撤退性出血,而子宫性闭经则不会。Asherman综合征是一种由子宫内膜受损引发的疾病,常见症状包括闭经、习惯性流产和不孕。雌孕激素试验是诊断闭经原因的重要手段,通过观察患者接受雌孕激素治疗后是否出现撤退性出血,可以判断闭经的原因。
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