单选题

患者,女,28 岁。妊娠 37 周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁 15g/日,治疗 3 天,发现膝腱反射消失,血 Mg 浓度>3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是

A
给 20%甘露醇 250ml 静脉快速静注
B
立即肌注冬眠合剂半量
C
立即停用硫酸镁,并给 10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静注
D
静脉滴注低分子右旋糖酐 500ml
E
静注呋塞米(速尿)40mg
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答案
正确答案:C
解析
选项A分析:20%甘露醇250ml静脉快速静注主要用于降低颅内压,对于硫酸镁中毒并无直接效果,因此不选A。选项B分析:冬眠合剂半量是一种镇静药物,能广泛抑制神经系统,有助于解痉降压,控制子痫抽搐,但对于硫酸镁中毒没有直接治疗效果,因此不选B。选项C分析:硫酸镁中毒的主要治疗方法是停用硫酸镁,并给予10%葡萄糖酸钙缓慢静注,可以起到解毒作用,因此选C。选项D分析:低分子右旋糖酐主要用于治疗各种休克及血栓性疾病,并不能直接治疗硫酸镁中毒,因此不选D。选项E分析:呋塞米(速尿)是一种利尿剂,主要用于治疗全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭等疾病,对于硫酸镁中毒没有直接治疗效果,因此不选E。题目考察知识点分析:本题主要考察了孕妇先兆子痫的治疗及硫酸镁中毒的处理方法。硫酸镁是治疗先兆子痫的主要药物,但过量使用可能导致硫酸镁中毒,表现为膝腱反射消失,血Mg浓度>3.5mmol/L,此时需要立即停用硫酸镁,并给予10%葡萄糖酸钙缓慢静注进行解毒。题目考察知识点扩展: 硫酸镁中毒的其他表现还包括心动过缓、血压下降、呼吸抑制等,严重时可导致呼吸停止、心跳骤停。在使用硫酸镁治疗先兆子痫时,需要严密监测患者的生命体征和血Mg浓度,一旦出现中毒症状,立即停药并进行解毒治疗。
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