单选题

男孩,7 岁。今年来多次从睡眠中惊叫一声醒来,表情恐惧,呼吸急促,出汗。持续数分钟,对家人的呼唤没有相应的反应。早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现,该患者最可能的诊断是

A
神经衰弱
B
分离性障碍
C
梦魇
D
夜惊
E
睡行症
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答案
正确答案:D
解析
选项A:神经衰弱的主要症状包括疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣和记忆力减退等。在这个病例中,患者并没有出现这些症状,因此A选项不正确。选项B:分离性障碍的主要特征是部分或全部丧失对过去的记忆或身份,或出现具有发泄特点的情感暴发。患者可以有遗忘、漫游、人格改变等表现,症状可具有发作性。在这个病例中,患者并没有出现这些症状,因此B选项不正确。选项C:梦魇是发生在快眼动睡眠阶段,症状与夜惊相仿,区别就是事后可以回忆。在这个病例中,患者不能回忆发作的情况,因此C选项不正确。选项D:夜惊是患者在深度睡眠阶段突然惊醒,表现为恐惧、焦虑,对周围环境反应迟钝,对于发作的情况无法回忆。这个病例中的患者的症状与夜惊的定义相符,因此D选项是正确的。选项E:睡行症是一种在睡眠过程中尚未清醒时起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒状态的混合状态。在这个病例中,患者并没有出现这些症状,因此E选项不正确。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了夜惊和其他几种睡眠障碍的区别。通过对比各种睡眠障碍的特征,可以清晰地看出夜惊的特征。题目考察知识点扩展:夜惊是一种常见的睡眠障碍,主要发生在儿童和青少年期,成人也可能发生。其主要症状是在深度睡眠阶段突然惊醒,表现为恐惧、焦虑,对周围环境反应迟钝,对于发作的情况无法回忆。夜惊的具体原因尚不清楚,可能与遗传、环境、心理因素等有关。
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