单选题

女,28 岁。葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血 3 个月。妇科检查:子宫如妊娠 50 天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约 5x4 厘米,活动好。尿 hCG阳性,盆腔超声示子宫肌层有一 4cmx3cm 不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊性低回声包块。首选的治疗为

A
卵巢囊肿切除术
B
放射治疗
C
子宫病灶切除术
D
清宫术
E
化学治疗
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答案
正确答案:E
解析
选项A:卵巢囊肿切除术。错误。题干中的卵巢囊性肿物可能是由于HCG刺激卵泡内膜细胞发生黄素化造成的卵巢黄素化囊肿,不需要手术切除。选项B:放射治疗。错误。放射治疗在侵蚀性葡萄胎的治疗中应用较少,主要用于肝、脑转移和肺部耐药病灶的治疗。选项C:子宫病灶切除术。错误。虽然手术可以作为化疗的辅助治疗,对控制大出血等并发症、切除耐药病灶、减少肿瘤负荷和缩短化疗疗程等方面有作用,但它不是首选治疗方法。选项D:清宫术。错误。对于葡萄胎,确诊后应及时进行清宫术,但对于侵蚀性葡萄胎,清宫术并不包括在治疗手段中。选项E:化学治疗。正确。侵蚀性葡萄胎的治疗原则是以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗。题目考察知识点分析:这道题目是关于妇科疾病的诊断和治疗的选择题,考察的知识点主要是葡萄胎的后续治疗。题目考察知识点扩展: 葡萄胎是一种妇科常见的良性肿瘤,但如果没有得到及时有效的治疗,有可能转化为侵蚀性葡萄胎甚至恶性肿瘤。因此,对于疑似葡萄胎的患者,要尽快进行相关检查,明确诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方法。
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