答案
正确答案:A
解析
A. 重度等渗性脱水:根据题目中的症状描述和血钠134mmol/L,符合等渗性脱水(血清钠为130-150mmol/L)的定义。同时,患儿的临床表现(精神极度萎靡,表情淡漠,口唇黏膜极度干燥,眼窝和前囟明显凹陷等)也符合重度脱水的特征,因此选项A是正确答案。 B. 中度等渗性脱水:虽然患儿的血钠符合等渗性脱水的范围,但临床表现更接近重度脱水,因此选项B不正确。 C. 重度低渗性脱水:虽然患儿的临床表现符合重度脱水,但血钠134mmol/L并不符合低渗性脱水(血清钠<130mmol/L)的定义,因此选项C不正确。 D. 中度低渗性脱水:同样,虽然患儿的临床表现符合重度脱水,但血钠134mmol/L并不符合低渗性脱水的定义,因此选项D不正确。 E. 重度高渗性脱水:虽然临床表现符合重度脱水,但血钠134mmol/L并不符合高渗性脱水(血清钠>150mmol/L)的定义,因此选项E不正确。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了脱水的程度和类型的判断。需要结合病史、临床表现以及实验室检查结果来进行综合判断。题目考察知识点扩展: 脱水的程度和类型是临床上非常重要的判断,它关系到患者的治疗方案和预后。在儿科,由于儿童尤其是婴幼儿的生理特点,脱水可以迅速发生并危及生命。因此,对脱水的快速识别和正确处理是每一个临床医生必备的基本技能。