单选题

继发于大剂量应用抗生素后,大便为暗绿色水样便,镜检发现大量红细胞,诊断是

A

出血性大肠埃希菌肠炎

B

真菌性肠炎

C

金黄色葡萄球菌

D

侵袭性大肠杆菌肠炎

E

空肠弯曲菌肠炎

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答案
正确答案:C
解析

选项A:出血性大肠埃希菌肠炎,表现为大便次数增多,开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味。这与题目中的情况不符,所以排除。选项B:真菌性肠炎多为白念珠菌所致,2岁以下婴儿多见,表现为大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块。这与题目中的情况也不符,所以排除。选项C:金黄色葡萄球菌肠炎,继发于大剂量应用抗生素后,大便为暗绿色水样便,镜检发现大量红细胞,这与题目中的情况完全符合,所以选择此选项。选项D:侵袭性大肠杆菌肠炎一般表现为急性起病,高热甚至可以发热惊厥,腹泻频繁,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味。这与题目中的情况不符,所以排除。选项E:空肠弯曲菌肠炎表现为脓血便、腹痛剧烈,亦可并发严重的小肠结肠炎、败血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎等。这与题目中的情况不符,所以排除。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对抗生素相关肠炎的理解和诊断能力,包括出血性大肠埃希菌肠炎、真菌性肠炎、金黄色葡萄球菌肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎和空肠弯曲菌肠炎的识别和区别。题目考察知识点扩展:在实际临床中,对于患者的临床表现和病史的详细了解非常重要,可以帮助医生做出准确的诊断。例如,在这个例子中,患者的病史(大剂量应用抗生素后的症状)和临床表现(暗绿色水样便,镜检发现大量红细胞)为我们提供了关键的线索,帮助我们确定诊断为金黄色葡萄球菌肠炎。

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