某产妇,宫缩来临时,胎心监护见胎心降到 100 次/分,持续 10 秒左右迅速恢复,可能的原因是
答案
正确答案:A
解析
选项A:胎头受压。这是正确答案。早期减速的特点是胎心率(FHR)减速与宫缩同时开始,FHR曲线最低点与宫缩的高峰相一致,下降幅度小于50bpm,持续时间短(少于15秒),恢复快(少于15秒)。这种情况一般认为是在第一产程后期,宫缩时胎头受压引起的。选项B:胎儿宫内缺氧。这是错误答案。晚期减速通常是胎儿宫内缺氧或胎盘功能不良的表现,FHR减速多在宫缩高峰后出现,波谷落后于波峰,时间差多在30-60秒,下降缓慢,下降幅度小于50bpm,持续时间长,恢复慢。选项C:脐带受压。这是错误答案。变异减速一般认为是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。特点是FHR变异形态不规则,减速与宫缩无恒定关系,持续时间长短不一,下降幅度大于70bpm,恢复迅速。选项D:脐带脱垂。这是错误答案。脐带脱垂通常发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时,因宫缩时胎先露部下降,一过性压迫脐带导致胎心率异常。如果胎先露部已衔接、胎膜已破,脐带会受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失。选项E:胎盘功能不良。这是错误答案。胎盘功能不良通常会导致晚期减速,其特点与选项B中描述的相同。题目考察知识点分析:这个问题主要考察了对于产科学中胎心监护的理解,特别是对于胎心率减速的不同类型和可能的原因的理解。题目考察知识点扩展: 除了上述的早期减速、晚期减速和变异减速,还有一种被称为"无规律减速"的情况,它通常表示胎儿处于严重缺氧的状态,需要立即采取干预措施。胎心监护是产科学中一个重要的部分,它可以帮助医生评估胎儿的健康状况并及时发现可能的问题。