A. 左心室增大：这种情况多见于高血压等疾病，而不是左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时的主要改变，所以选项A错误。B. 右心室增大：左向右分流的先天性心血管病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以上三者随着病情的发展都可能出现明显的肺动脉高压。在出现明显的肺动脉高压时，首先房间隔缺损的主要改变为右心房、右心室增大，其次室间隔缺损的主要改变以右心室增大为主，最后动脉导管未闭的主要改变为心尖左移上翘，实为右心室增大的表现。所以选项B正确。C. 左心房增大：这种情况多见于心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄，而不是左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时的主要改变，所以选项C错误。D. 右心房增大：在通常情况下，右心房增大较少见，而不是左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时的主要改变，所以选项D错误。E. 左心房左心室增大：这种情况多见于二尖瓣关闭不全，而不是左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时的主要改变，所以选项E错误。题目考察知识点分析：题目考察的知识点是左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时的主要改变。左向右分流型先天性心脏病是一种常见的心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。这些疾病的共同特点是由于心脏内部的结构异常，使得血液从左心室流向右心室，引起右心室负荷过重，最终导致右心室增大。题目考察知识点扩展： 在临床上，左向右分流型先天性心脏病的病人，除了右心室增大外，还可能出现其他一些临床症状，如呼吸困难、乏力、心悸等。对于这类病人，医生通常会根据其具体情况，采取药物治疗或手术治疗。