单选题

男,80 岁。乏力、走路不稳 3 个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是( )

A
小脑
B
皮层运动区
C
脑干
D
基底神经节
E
脊髓
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答案
正确答案:A
解析
选项A:小脑。患者的症状包括乏力、走路不稳,肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性,这些都是小脑功能障碍的典型表现,因此小脑是最可能的病变部位。选项B:皮层运动区。皮层运动区的病变一般会导致单侧或不均等偏瘫,而患者并无此类症状,因此皮层运动区病变的可能性较小。选项C:脑干。脑干的损伤通常会导致交叉性瘫痪,但患者并未出现这种症状,所以脑干病变的可能性也较小。选项D:基底神经节。基底神经节的损伤主要会导致运动异常和肌张力改变,患者虽有肌张力减低的症状,但没有其他典型的基底神经节病变症状,如震颤、刚性等,因此基底神经节病变的可能性不大。选项E:脊髓。脊髓损伤会导致感觉运动障碍,但患者并未出现这样的症状,所以脊髓病变的可能性也较小。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对神经系统各部位功能及其病变引起的临床表现的理解。题目考察知识点扩展: 小脑是大脑的重要组成部分,主要负责调节和协调运动,维持身体的平衡和稳定。当小脑受损时,常见的临床表现有肌张力减低、共济失调、意向性震颤等。而其他神经系统部位如皮层运动区、脑干、基底神经节、脊髓等的病变,都会有其特定的临床表现。
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