答案
正确答案:E
解析
A选项:行内转胎。内转胎通常用于胎位异常,如臀位或横位,但在本例中,第二胎儿已经衔接,且胎心正常,无需进行这种操作。B选项:产钳助产。产钳助产是在特定情况下使用的,如分娩过程中出现胎儿窘迫等。但在本例中,孕妇和胎儿的情况良好,无需使用产钳。C选项:行外转胎。外转胎术适用于单胎妊娠,妊娠32~34周时,并且胎位异常。在本例中,已经是双胎妊娠并且已经到了39周,不符合外转胎的条件。D选项:剖宫产。剖宫产主要是针对有分娩难产风险的情况,如骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫等。在本例中,孕妇和胎儿的情况良好,无需剖宫产。E选项:臀位助产。在本例中,第二胎儿为单臀先露,已衔接,胎心正常,孕妇、胎儿基本情况良好,无剖宫产指征,此时选择等待臀助娩即可。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了双胎妊娠的处理和分娩方式的选择,需要对产科学的相关知识有深入的理解。题目考察知识点扩展:双胎妊娠是临床上比较常见的情况,其处理和分娩方式的选择需要根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。一般来说,如果第一个胎儿已经娩出,第二个胎儿的位置正常,胎心正常,可以选择自然分娩。如果胎位异常,可能需要进行内转胎或外转胎,或者选择剖宫产。