单选题

男,64 岁。胸骨后烧灼样疼痛 2 周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗 2 周后疼痛缓解。目前首选的检查是( )

A
心电图
B
冠状动脉造影
C
胃镜
D
24 小时食管 PH 监测
E
超声心动图
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答案
正确答案:C
解析
A. 心电图:心电图主要用于诊断心脏疾病,特别是心律失常。但患者的症状和奥美拉唑的治疗效果更符合胃食管返流病的表现,所以选项A错误。 B. 冠状动脉造影:冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。然而,患者的症状和反应更符合胃食管返流病,所以选项B错误。 C. 胃镜:根据患者的症状和奥美拉唑的治疗效果,胃食管返流病的可能性较大,胃镜检查是诊断该病最准确的方法,所以选项C正确。 D. 24小时食管PH监测:虽然24小时食管PH监测也可用于诊断胃食管返流病,但这种方法不如胃镜直观,因此不作为首选,所以选项D错误。 E. 超声心动图:超声心动图主要用于检查器质性心脏病,但根据患者的症状和反应,胃食管返流病的可能性较大,所以选项E错误。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对于胸骨后烧灼痛的病因诊断和相应的检查选择。通过患者的症状、年龄、性别和奥美拉唑的治疗效果,应能推断出胃食管返流病的可能性较大,进而选择胃镜作为首选检查。题目考察知识点扩展: 胃食管返流病是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胸骨后烧灼痛、嗳气、吞咽不畅等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑是治疗此病的首选药物,可以有效缓解症状。胃镜检查是诊断此病最准确的方法,可以直接观察到食管和胃的情况,评估病变程度。
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