单选题

女孩,1 岁,生后两月口周发绀,今晨哭闹后发绀加重,意识丧失,四肢颤动,持续 1 分钟缓解,胸骨左缘第 2~4 肋间 3/6 级收缩期杂音,双下肢无水肿,神经系统正常,X 线示心尖上翘,肺动脉凹陷,问意识丧失可为( )

A
法洛氏四联症并肺脓肿
B
法洛氏四联症并缺氧发作
C
室缺并肺脓肿
D
室缺并心衰
E
室缺并急性肺炎
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答案
正确答案:B
解析
A. 法洛氏四联症并肺脓肿:法洛氏四联症的诊断是正确的,因为患儿有典型的临床表现和辅助检查结果。但是,肺脓肿的表现通常包括咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰及肺部体查体征,患儿没有这些表现,所以此选项不正确。B. 法洛氏四联症并缺氧发作:这是正确答案。法洛氏四联症的患者在哭闹、运动等增加体征负荷的情况下,会出现发绀加重、四肢颤动等缺氧发作的症状。C. 室缺并肺脓肿:室间隔缺损胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,但患儿没有此表现。同时,患儿也没有肺脓肿的相关表现,所以此选项不正确。D. 室缺并心衰:同样,患儿没有室间隔缺损和心衰的相关表现,所以此选项不正确。E. 室缺并急性肺炎:患儿没有室间隔缺损和急性肺炎的相关表现,所以此选项不正确。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了法洛氏四联症的诊断和临床表现,以及与其它心脏病和肺部疾病的鉴别。题目考察知识点扩展: 法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏病,主要包括室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚和主动脉骑跨。其主要临床表现为发绀和呼吸困难,严重时会出现缺氧发作。对于疑似法洛氏四联症的患者,应进行心电图、X线胸片、超声心动图等检查以明确诊断。
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