单选题

34 周早产儿,2100g,母亲胎膜早破,体温升高 1 小时剖宫产,生后评分 5 分,复苏后入住 ICU,呼吸困难,青紫,逐渐加重,氧饱和度 80%,CO₂分压55mmHg,X 线片双肺通透度减低,肺肝界肺心界消失,治疗方案为( )

A
机械通气,应用止血药
B
机械通气,应用肺表面活性物质
C
手术修补膈疝
D
保温,保证营养供应
E
手术结扎
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答案
正确答案:B
解析
A. 机械通气,应用止血药:这个选项是错误的。虽然早产儿可能会有出血问题,但是在这个情况下,主要的问题是新生儿呼吸窘迫综合征,而不是出血。B. 机械通气,应用肺表面活性物质:这个选项是正确的。新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是肺表面活性物质的缺乏,导致肺泡塌陷,影响气体交换。所以,应用肺表面活性物质能够改善这种情况,配合机械通气可以提高氧合,改善呼吸困难。C. 手术修补膈疝:这个选项是错误的。虽然膈疝会导致呼吸困难,但根据题目描述,患儿并没有膈疝的症状和体征,所以这不是最佳的治疗方案。D. 保温,保证营养供应:这个选项是错误的。虽然保温和保证营养供应对于新生儿都非常重要,但是在这种情况下,这并不能解决新生儿呼吸窘迫综合征的问题。E. 手术结扎:这个选项是错误的。手术结扎通常用于处理疝气或其他需要切除的部位,与这个情况无关。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了新生儿呼吸窘迫综合征的诊断和治疗。通过对病史和临床表现的分析,我们可以得出患儿可能有新生儿呼吸窘迫综合征。根据这个诊断,我们可以选择最佳的治疗方案。题目考察知识点扩展: 新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿常见的疾病,主要原因是肺表面活性物质的缺乏。治疗主要是应用肺表面活性物质和机械通气。在临床上,还需要注意与其他导致新生儿呼吸困难的疾病鉴别,如先天性膈疝、肺出血等。
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