单选题

女,13 岁,月经初潮后 1 年,月经周期1~4 个月,经量多伴血块,此次行经已 8 日,量仍多,主要的止血措施是( )

A
大剂量雄激素
B
大剂量雌激素
C
小剂量孕激素
D
抗纤溶及促凝药物
E
诊断性刮宫术
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答案
正确答案:B
解析
选项A:大剂量雄激素 雄激素在女性体内的主要作用是抑制卵巢的雌激素分泌,并不直接参与止血,因此这不是主要的止血措施。选项B:大剂量雌激素 雌激素可以刺激子宫内膜增生,帮助修复出血部位,从而达到止血的效果。对于青春期无排卵性功能失调性子宫出血的患者,大剂量雌激素是最主要的止血措施。选项C:小剂量孕激素 孕激素主要是通过使雌激素作用下的子宫内膜转化为分泌期,达到止血效果。但这需要体内已有一定的雌激素水平,因此不适合本题中的患者。选项D:抗纤溶及促凝药物 这类药物主要用于治疗凝血功能异常的患者,对于本题中的患者并不适用。选项E:诊断性刮宫术 刮宫术可以迅速止血,但一般只用于绝经过渡期及病程长的生育年龄患者。对于无性生活史的青少年,不轻易做刮宫术。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗方法,特别是各种药物的作用机制和适应症。题目考察知识点扩展: 青春期无排卵性功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病,主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,导致雌激素水平低,子宫内膜修复能力差。治疗主要是通过药物来调节激素水平,其中大剂量雌激素是最主要的治疗方法。
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