单选题

男,56 岁。“流感”后出现高热、咳嗽,黄痰伴痰中带血。胸部 X 线示右下肺大片状影,其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是( )

A
金黄色葡萄球菌
B
厌氧菌
C
肺炎克雷伯杆菌
D
肺炎链球菌
E
肺炎支原体
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答案
正确答案:A
解析
A. 金黄色葡萄球菌:这是一种广泛存在于环境中的细菌,可以引起多种感染,包括肺炎。在这个病例中,患者的症状和胸部X线表现(右下肺大片状影,其内可见多个圆形透亮区)与金黄色葡萄球菌感染相符,所以这是正确答案。B. 厌氧菌:这种细菌通常在无氧环境中生长,一般会引起口腔和肠道的感染,而不是肺部。因此,这个选项是错误的。C. 肺炎克雷伯杆菌:这种细菌主要引起医院内感染,尤其是在有基础疾病或免疫功能低下的患者中。其X线表现为蜂窝状脓肿及叶间隙下坠,与本病例不符,所以这个选项是错误的。D. 肺炎链球菌:这是一种常见的肺炎病原体,但其X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影,与本病例不符,所以这个选项是错误的。E. 肺炎支原体:这种细菌主要引起轻度的肺炎,X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,与本病例不符,所以这个选项是错误的。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对肺炎病原体和相关临床表现的理解,特别是对肺部X线表现的分析。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,识别不同病原体引起的肺炎的临床和X线表现是非常重要的,因为这直接决定了治疗方案。例如,金黄色葡萄球菌感染通常需要使用针对该菌的抗生素进行治疗,而其他病原体可能需要不同的抗生素或治疗方法。
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