单选题

女,30 岁,初产妇,未临产。妊娠 35 周,恶心、呕吐、乏力伴皮肤黄染、瘙痒 1 周。结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型),除保肝治疗外,应采取的措施( )

A
尽快使用子宫动脉栓塞术
B
尽快行剖宫产术
C
尽快催产素促进宫颈成熟
D
继续妊娠至 37 周
E
尽快利凡诺尔腔内引产
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答案
正确答案:B
解析
选项A:子宫动脉栓塞术是用于处理宫缩乏力引起的产后出血,对于本题中的妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)患者并无实质帮助。选项B:剖宫产术在此情况下是正确的选择。对于妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)患者,应在病情稳定、凝血功能、白蛋白、胆红素、转氨酶等重要指标改善后,尽快终止妊娠。剖宫产术可以快速、安全地实现这一目标。选项C:地西泮促进宫颈成熟,多用于高龄产妇宫颈成熟不良者。对于本题中的妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)患者,并不适用。选项D:对于妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)患者,继续妊娠至37周可能会加重肝脏负担,增加母儿风险,因此不适合。选项E:利凡诺尔腔内引产在此情况下并不适用。虽然可以终止妊娠,但是对于重型肝炎患者来说,可能会增加出血风险。题目考察知识点分析: 此题主要考察了妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)的处理方法,包括如何选择合适的终止妊娠方式,以及如何权衡各种治疗方式的利弊。题目考察知识点扩展: 对于妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)的处理,除了考虑终止妊娠的方式,还需要注意积极保肝、对症支持、防治并发症、防治感染等治疗措施,以确保母儿安全。
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