单选题

早产儿,胎龄 31 周,出生后人工喂养,生后 2 周出现精神萎靡,纳差,腹胀,呕吐 2 次,大便略稀,粪隐血试验阳性。腹部 B 超肠蠕动和肠壁血流减少,腹部 X 线片最具特征性是( )

A
肠壁间隙增厚
B
选择性肠袢扩张固定
C
气腹
D
腹壁积液
E
门静脉充气征
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答案
正确答案:E
解析
A. 肠壁间隙增厚:这是肠炎或肠缺血等病变的常见表现,但不是新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最具特征性的表现。B. 选择性肠袢扩张固定:这种情况通常见于肠梗阻,而本题中的症状并未明显指向肠梗阻。C. 气腹:气腹是指腹腔内积气,通常是由于胃肠道穿孔或者肠道严重扩张所致,但不是NEC的最具特征性表现。D. 腹壁积液:腹壁积液可能是由于多种原因,如腹膜炎、肝硬化等引起,但与本题关系不大。E. 门静脉充气征:这是NEC的特征性表现,因此是正确答案。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的理解和诊断,包括其临床表现、影像学特征等。题目考察知识点扩展: 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期常见的严重胃肠道疾病,多见于早产儿。其主要临床表现为腹胀、呕吐、便血,影像学上以肠壁囊样积气和门静脉充气征为特征。
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