A. 头颅 CT：正确答案。患者受伤后出现神志不清，昏迷，瞳孔大小不等，对光反射消失等症状，考虑为急性硬脑膜下血肿并脑挫裂伤。头颅CT是首选检查，因为它能快速、准确地显示出脑部损伤的情况，包括脑挫裂伤和硬脑膜下血肿。B. 头颅超声：错误。头颅超声主要用于新生儿和婴儿的脑部疾病检查，对于成人脑部疾病的诊断价值有限，无法明确显示出脑挫裂伤和硬脑膜下血肿。C. 头颅核磁：错误。虽然头颅核磁能提供更多的脑部结构信息，但在急性期，由于检查时间长，不适合急性脑损伤患者。D. 脑电图：错误。脑电图主要用于评估脑电活动，对于脑部结构性损伤的诊断价值有限。E. 脑血管造影：错误。脑血管造影主要用于脑血管疾病的诊断，如脑动脉瘤、脑血栓等，对于脑挫裂伤和硬脑膜下血肿的诊断价值有限。题目考察知识点分析： 本题主要考察了急性脑损伤的诊断和处理，以及不同神经系统检查方法的适应症。题目考察知识点扩展： 急性脑损伤后，首先要进行初步评估，包括神志、生命体征、瞳孔等。然后进行头颅CT检查，以便尽快发现脑挫裂伤、硬脑膜下血肿等严重脑损伤。对于疑似脑血管病变的患者，可以进一步进行脑血管造影。对于疑似脑电活动异常的患者，可以进行脑电图检查。