单选题

男婴,胎龄 38 周出生,宫内窘迫,出生Apgar 评分 1 分钟 3 分,经抢救评分 9 分,6 小时后出现抽搐,首选药物为( )

A
苯妥英钠
B
呋塞米
C
地塞米松
D
甘露醇
E
苯巴比妥
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答案
正确答案:E
解析
A. 苯妥英钠:这是一种抗癫痫药,但在新生儿缺氧缺血性脑病中,若肝功能不良可将苯巴比妥改为苯妥英钠。但它并非首选治疗药物。B. 呋塞米:这是一种利尿剂,主要用于治疗心力衰竭、肝硬化、肾病综合症等引起的水肿,但对于新生儿缺氧缺血性脑病并非首选治疗药物。C. 地塞米松:这是一种强效的糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,但在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中并非首选药物。D. 甘露醇:这是一种降颅内压药,当颅内压增高严重时可以使用,但对于新生儿缺氧缺血性脑病并非首选治疗药物。E. 苯巴比妥:这是一种中枢神经系统抑制剂,可以用于治疗各种类型的癫痫,包括新生儿缺氧缺血性脑病引起的抽搐。因此,这是首选的治疗药物。题目考察知识点分析:这道题主要考察了新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法和相关药物的选择。通过这道题,考生需要了解到新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现和治疗原则,以及常用药物的适应症和作用机制。题目考察知识点扩展:新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期常见且严重的疾病,临床上主要表现为抽搐、意识障碍、吸吮弱等。治疗原则是积极抢救、保温、维持水电解质和酸碱平衡、控制抽搐等。其中,苯巴比妥是控制新生儿惊厥的首选药物,其作用机制是通过增强γ-氨基丁酸(GABA)在大脑中的抑制作用,从而降低神经元的兴奋性。
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