单选题

女婴,八个月,间断腹泻两个月。一直母乳喂养,添加辅食少。皮肤苍白,表情淡漠。舌有震颤。体形虚胖。肝肋下 1.5cm,脾脏未触及。查体:Hb85g/L,MCV 98fl,MCH 33pg,MCHC 34%,RBC 2.8x10¹²/L,WBC 5.6x10⁹/L,血小板 170x10⁹/L,该婴儿贫血的原因是( )

A
慢性感染性疾病
B
缺铁
C
中枢神经系统病变
D
叶酸缺乏
E
维生素 B₁₂缺乏
查看答案
答案
正确答案:E
解析
A. 慢性感染性疾病:虽然患儿有间断腹泻的症状,但体征并不典型,白细胞计数正常,无明显感染迹象,因此这一选项不正确。B. 缺铁:缺铁性贫血通常表现为小细胞性低色素性贫血,而且在这种情况下,MCV和MCH会降低,与题目中的实验室结果不符,所以排除。C. 中枢神经系统病变:虽然患儿有神经精神症状,但这些症状可能是由于维生素B12缺乏引起的。此外,没有其他中枢神经系统病变的迹象,因此这一选项不正确。D. 叶酸缺乏:叶酸缺乏也可以导致大细胞性贫血,但并不会引发神经系统症状,因此这一选项不正确。E. 维生素 B₁₂缺乏:患儿的实验室结果显示出大细胞性贫血的特征,且有神经精神症状,这都是维生素B12缺乏的典型表现,因此这是正确答案。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对不同类型贫血的理解和诊断,以及对相关症状和体征的观察和分析。题目考察知识点扩展: 维生素B12缺乏除了引起大细胞性贫血外,还会影响神经系统,表现为神经精神症状。而叶酸缺乏虽然也可以导致大细胞性贫血,但并不会引发神经系统症状。这是两者的一个重要区别。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved