单选题

初产妇,26 岁,妊娠 38 周,临产 22小时,胎心 136 次/分,宫口开大 2cm,枕先露,S=-2,最可能的诊断是( )

A
活跃期停滞
B
第二产程延长
C
潜伏期延长
D
正常产程
E
活跃期延长
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答案
正确答案:C
解析
A选项:活跃期停滞。在破膜且宫颈口扩张≥6cm后,若宫缩正常,宫颈口停止扩张≥4小时;若宫缩欠佳,宫颈口停止扩张≥6小时称为活跃期停滞。本题中,初产妇临产22小时,宫口开大2cm,不符合活跃期停滞的定义,所以A选项错误。B选项:第二产程延长。第二产程指从宫口开全至胎儿娩出,初产妇>3小时,经产妇>2小时产程无进展为第二产程延长。本题中,初产妇临产22小时,宫口开大2cm,尚未到达第二产程,所以B选项错误。C选项:潜伏期延长。从临产规律宫缩开始至活跃期起点(4~6cm)称为潜伏期。初产妇>20小时、经产妇>14小时称为潜伏期延长。本题中,初产妇临产22小时,已超过20小时,宫口开大2cm,符合潜伏期延长的定义,所以C选项正确。D选项:正常产程。本题中,初产妇临产22小时,已超过20小时,宫口开大2cm,已经超出了正常产程的范围,所以D选项错误。E选项:活跃期延长。从活跃期起点(4~6cm)至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度<0.5cm/h称为活跃期延长。本题中,初产妇临产22小时,宫口开大2cm,尚未到达活跃期,所以E选项错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了产程的判断和分娩阶段的识别。具体来说,考查了对潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长、正常产程及活跃期延长的理解和鉴别。题目考察知识点扩展: 产程的判断和分娩阶段的识别是临床医学中非常重要的一部分,特别是对于妇产科医生来说,正确判断分娩阶段对于保证母婴安全至关重要。产程的长短、宫颈的扩张情况、宫缩的强度和频率、胎心率等都是评估分娩进程的重要指标。
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