单选题

女,35 岁。因接触性出血经巴氏涂片示巴氏 III 级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期IIA1。治疗方案是( )

A
全子宫切除术
B
全子宫切除+盆腔淋巴结清除术
C
次广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术
D
广泛性子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
E
广泛性子宫+盆腔淋巴结清除术
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答案
正确答案:E
解析
A. 全子宫切除术:对于浸润性宫颈癌,仅进行全子宫切除术可能无法完全清除病灶,因此此选项不正确。 B. 全子宫切除+盆腔淋巴结清除术:虽然包含了盆腔淋巴结清除,但没有进行广泛性子宫切除,因此此选项不正确。 C. 次广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术:次广泛性子宫切除对于IIA1期的浸润性宫颈癌可能无法完全清除病灶,因此此选项不正确。 D. 广泛性子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术:此选项多余地切除了双侧附件,而在没有转移征象的情况下,不需要切除双侧附件,因此此选项不正确。 E. 广泛性子宫+盆腔淋巴结清除术:此选项是最佳治疗方案,可以有效清除病灶,并避免了不必要的附件切除,因此此选项正确。题目考察知识点分析:此题主要考察了浸润性宫颈癌的治疗方案,特别是针对临床分期IIA1的治疗选择。在没有转移征象的情况下,广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术是最佳的治疗选择。题目考察知识点扩展: 浸润性宫颈癌是宫颈癌中最常见的类型,其治疗方案主要取决于疾病的临床分期。早期(IA1-IB1)可以选择手术治疗,而中晚期(IB2-IVA)多数需要放化疗。对于临床分期IIA1的浸润性宫颈癌,如果患者年龄较小,且无明显转移征象,可以选择广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术,以尽可能保留患者的生育能力。
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