单选题

初孕妇,26 岁。妊娠 38 周,规律宫缩8 小时,宫口开大 6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,BP 130/80mmHg,胎心率 144 次/分。4 小时后肛查:宫口仍 6cm,边薄,先露 S+1 宫缩力弱,20 秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为( )

A
潜伏期延长
B
活跃期延长
C
活跃期停滞
D
第二产程延长
E
滞产
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答案
正确答案:B
解析
A. 潜伏期延长:潜伏期通常指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm。本例中,孕妇的宫口已经开大6cm,所以不在潜伏期,因此A选项错误。 B. 活跃期延长:活跃期是指宫口开大3~10cm的阶段。在这个阶段,如果宫颈扩张速度小于0.5cm/h,就被认为是活跃期延长。本例中,孕妇在4小时内宫口没有进一步扩张,符合活跃期延长的定义,因此B选项正确。 C. 活跃期停滞:活跃期停滞的定义是当破膜且宫颈口扩张≥6cm后,若宫缩正常,宫颈口停止扩张≥4小时;若宫缩欠佳,宫颈口停止扩张≥6小时。本例中,虽然孕妇的宫颈口在4小时内没有进一步扩张,但宫缩力弱,未达到活跃期停滞的定义,因此C选项错误。 D. 第二产程延长:第二产程是指宫口开大10cm至胎儿娩出的阶段。本例中,孕妇的宫口还没有开大到10cm,所以不在第二产程,因此D选项错误。 E. 滞产:滞产通常是指总产程超过24小时。本例中,孕妇产程并未超过24小时,因此E选项错误。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于产程判断和诊断的理解。在产科学中,产程的判断是十分重要的,它关系到是否需要进行干预,如何选择干预方式等。潜伏期、活跃期、第二产程和第三产程的定义,以及各阶段正常和异常的判断标准,都是必须掌握的知识。题目考察知识点扩展: 在产科实践中,对于活跃期延长的处理通常包括观察、药物促进宫缩、手术干预等。具体的处理方式需要根据孕妇的具体情况来决定,如胎儿的位置、孕妇的身体状况、之前的分娩经历等。
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