A.肝脏肿大：错误。肝脏肿大通常是右心衰竭的表现，因为右心衰竭会导致全身静脉回流受阻，其中包括肝脏的血液回流。 B.下肢水肿：错误。下肢水肿也是右心衰竭的典型表现，由于右心功能不全，导致血液在体循环中回流受阻，形成水肿。 C.颈静脉充盈：错误。颈静脉充盈是右心衰竭的表现，当右心室功能不全时，血液无法有效从全身循环中返回心脏，会导致颈静脉充盈。 D.夜间阵发性呼吸困难：正确。左心衰竭患者在平卧位时，由于肺毛细血管内的血液量增加，肺毛细血管内压力增高，易出现呼吸困难，特别是夜间，这就是夜间阵发性呼吸困难。 E.三尖瓣关闭不全的反流性杂音：错误。这是右心衰竭的表现，当右心室扩大时，可导致三尖瓣关闭不全，产生反流性杂音。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了左心衰竭的临床表现。左心衰竭通常由于左心室收缩力下降，导致左心室排血量减少，肺循环压力升高，引起肺淤血，表现为呼吸困难，特别是夜间阵发性呼吸困难。题目考察知识点扩展： 左心衰竭和右心衰竭的临床表现有所不同，但在临床上，左心衰竭和右心衰竭往往并存，形成全心衰竭。此外，左心衰竭还可能引发一系列并发症，如肺炎、肺栓塞等，需要及时识别和处理。