单选题

高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适( )

A
ACEI
B
利尿剂
C
β受体阻滞剂
D
钙离子拮抗剂
E
α受体阻滞剂
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答案
正确答案:A
解析
选项A:ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)是一种降压药物,对于高血压合并糖尿病的患者,尤其是有微量尿蛋白排泄的患者,使用ACEI可以减少尿蛋白的排泄,从而具有保护肾脏的作用。因此,选项A是最合适的。选项B:利尿剂虽然可以降低血压,但对于高血压合并糖尿病的患者,没有保护肾脏的作用,因此不是首选。选项C:β受体阻滞剂主要应用于治疗甲状腺功能亢进引起的高血压,因此在此情况下并不适合。选项D:钙离子拮抗剂可以降低血压,但对于高血压合并糖尿病的患者,没有保护肾脏的作用,因此不是首选。选项E:α受体阻滞剂的副作用较多,不建议单独使用,因此也不是最佳选择。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对高血压合并糖尿病的临床治疗选择的理解,特别是对各种降压药物的作用机制、适应症以及针对不同病情的选择。题目考察知识点扩展: 在实际临床治疗中,高血压合并糖尿病的患者,首选的降压药物通常是ACEI或ARB(血管紧张素II受体阻滞剂),因为它们不仅可以降低血压,还能减少尿蛋白的排泄,保护肾脏。同时,也需要注意降压药物的选择要根据患者的具体情况和其他合并症来决定。
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