单选题

初产妇,25 岁,妊娠 39 周。规律宫缩 10小时,宫口开全 2 小时,宫缩良好,阴道检查 LOT 位,S+3,骨盆正常,胎心 150,正确处理方式为( )

A
静脉滴注缩宫素
B
徒手旋转胎头后自然分娩
C
剖宫产
D
立即产钳助产
E
立即胎吸助产
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答案
正确答案:B
解析
选项A:静脉滴注缩宫素主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称的情况。在本题中,虽然宫缩良好,但胎位为枕左横位(LOT位),并非胎位正常,因此选项A错误。选项B:在枕横位下降过程中内旋受阻,成为持续性枕横位时,需要用手或胎头吸引术将胎头转成枕前位,然后胎头继续下降,进行阴道分娩。本题中,胎位为LOT位,符合这种情况,因此选项B正确。选项C:若S≤+2,才考虑行剖宫产术。本题中,S为+3,不满足剖宫产的条件,因此选项C错误。选项D和E:若自然分娩困难,可行阴道产钳助产术或胎吸助产。本题中,胎位为LOT位,可以通过徒手旋转胎头后自然分娩,因此选项D和E错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了分娩过程中对不同胎位的处理方式,特别是对持续性枕横位的处理,需要考生对产科学的理论知识和临床操作技能有深入理解。题目考察知识点扩展: 枕横位是一种常见的胎位异常,如果不及时正确处理,可能会影响母婴健康。除了徒手旋转和胎头吸引术外,还可以采用其他方法如髋旋转术等。具体选择哪种方法,需要根据产妇和胎儿的具体情况来定。
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