单选题

女,26 岁。停经 50 天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体:T 36. 5℃, BP 80/50mmHg,心率 55 次/分。最可能的诊断是( )

A
漏吸
B
人工流产综合征
C
子宫穿孔
D
羊水栓塞
E
仰卧位低血压综合征
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答案
正确答案:B
解析
A:漏吸。这是指在进行人工流产术时,胚胎和绒毛没有被完全吸出,导致继续妊娠或胚胎发育停止。但该选项与病例中的症状不符,所以排除。B:人工流产综合征。患者在进行人工流产术时,出现了面色苍白、出汗、头晕、胸闷等症状,这些都是人工流产综合征的典型表现,因此这是正确答案。C:子宫穿孔。这是指在手术过程中,手术器械进入的深度超过原来测量的深度,感觉到无宫底的感觉。但病例中并未提及这类症状,故排除。D:羊水栓塞。这在人工流产术中较少见,通常由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,为羊水进入创造条件。但其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛,故排除。E:仰卧位低血压综合征。这是由于妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少、心排出量减少使血压下降引起的。但该病例是早期妊娠,并且在进行手术时出现症状,故排除。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对妇科常见疾病及其症状的理解和识别,特别是在进行人工流产术时可能出现的并发症。题目考察知识点扩展: 人工流产综合征是一种在人工流产术中可能发生的并发症,主要表现为低血压和心动过缓,严重时可能导致休克。这是因为在操作过程中,子宫颈受到刺激,通过迷走神经反射引起副交感神经兴奋,导致心率减慢、血管扩张,进而引发低血压和心动过缓。对于这种情况,应立即停止手术,给予抗休克治疗。
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