答案
正确答案:E
解析
A. PPD试验:PPD试验是结核菌素试验,阳性提示曾感染过结核或接种过卡介苗,强阳性提示活动性结核病的可能。但它不能确诊结核性腹膜炎。 B. 结肠镜检查:对于结核性腹膜炎来说,结肠镜检查价值有限,因为结核性腹膜炎主要影响的是腹膜,而非肠道。 C. CT:CT可以看到增厚的腹膜、腹腔积液、腹腔内包块及瘘管,但仍无法直接确定是否为结核性腹膜炎。 D. 腹腔积液常规:只能确定腹水的性质,即腹水为漏出液还是渗出液,而不能确定是否为结核性腹膜炎。 E. 腹腔镜检查+腹膜活检:腹腔镜下可见腹膜、网膜、内脏表面散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽;腹膜活组织检查见干酪样坏死灶或结核肉芽肿,可以确诊结核性腹膜炎。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对结核性腹膜炎诊断方法的理解和掌握。结核性腹膜炎是一种比较常见的腹膜疾病,其诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查结果,但最有诊断价值的仍然是腹腔镜检查+腹膜活检。题目考察知识点扩展: 结核性腹膜炎的治疗主要是抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素等。在药物治疗的同时,还需要注意营养支持和对症处理。对于药物治疗无效或并发严重腹腔并发症的患者,可能需要进行手术治疗。