单选题

女,25 岁。尿频、尿急、尿痛 1 天。查体:T 37.5℃,肾区叩击痛阴性。血常规:WBC 12.3×109/L,N 0.84,尿常规:RBC 8~10/HP,WBC 30~40/HP,尿蛋白(-)。最可能的诊断是( )

A
急性胰腺炎
B
急性肾小球肾炎
C
急性膀胱炎
D
急性肾盂肾炎
E
急性胃肠炎
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答案
正确答案:C
解析
A. 急性胰腺炎:主要表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹部紧张,血液检查会显示高淀粉酶和脂肪酶。本例中,患者未出现相关症状,因此排除。B. 急性肾小球肾炎:特征是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可能伴有一过性肾功能不全。在这个案例中,患者没有出现这些症状,因此排除。C. 急性膀胱炎:主要症状为尿频、尿急、尿痛,伴有下腹部不适或疼痛。尿常规检查可见白细胞和红细胞增多。本例中,患者的症状和尿常规检查结果与此相符,因此最可能的诊断是急性膀胱炎。D. 急性肾盂肾炎:主要表现为高热、脓尿、肾区疼痛和叩痛。本例中,患者体温正常,无肾区叩击痛,因此排除。E. 急性胃肠炎:主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。本例中,患者未出现相关症状,因此排除。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对泌尿系统疾病的诊断能力,包括急性膀胱炎、急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎等。通过病史、体格检查以及实验室检查结果,需要区分不同疾病的特点和临床表现。题目考察知识点扩展: 急性膀胱炎:是一种常见的泌尿系统感染疾病,多由细菌引起,尤其是大肠杆菌。女性由于解剖结构原因,更易发生。急性肾小球肾炎:是一种免疫介导的疾病,通常在感染(如链球菌感染)后1-2周发病。临床上以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征。急性肾盂肾炎:是上尿路的感染,常由膀胱炎向上扩展引起。除了尿频、尿急、尿痛外,还可能有高热、脓尿和肾区疼痛。
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