单选题

男,47 岁,排便后肛周疼痛,检查见截石位 3 点有一小孔,按压有脓液流出,条索状结构,最有可能诊断( )

A
肛瘘
B
肛周脓肿
C
血栓性外痔
D
肛裂
E
内痔
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答案
正确答案:A
解析
A. 肛瘘:此题描述的症状,如截石位3点有一小孔,按压有脓液流出,条索状结构,是肛瘘的典型表现。肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状,若瘘管位置较低,自外口向肛门方向可触及条索样瘘管。B. 肛周脓肿:肛周脓肿通常会有剧烈疼痛,并在短时间内形成肿块,但不会出现条索状结构。C. 血栓性外痔:血栓性外痔通常会有剧烈疼痛,且在肛门口可见蓝紫色肿块,但并不会有脓液流出。D. 肛裂:肛裂主要表现为排便时剧烈疼痛和便血,不会有脓液流出。E. 内痔:内痔主要临床表现是出血和脱出,间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状,但并不会有脓液流出。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对肛门疾病的诊断能力,需要对肛瘘、肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂、内痔等疾病的临床表现有深入理解。题目考察知识点扩展: 在日常临床工作中,肛门疾病是非常常见的。对于这类疾病,需要进行详细的病史询问和体格检查,必要时还需要进行肛门指诊和肛肠镜检查等辅助检查,以便做出正确的诊断。同时,对于患者的症状和体征,医生需要进行全面的评估,以便选择最合适的治疗方案。
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