单选题

男,40 岁,高处坠落伤 2 小时,查体 T36.8℃,P 130 次/分,R 18 次/分,BP 75/57mmHg,神志尚清,口渴,面色苍白,估计该患者出血量( )

A
2000ml 以上
B
600~800ml
C
800~1600ml
D
1600~2000ml
E
300~500ml
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答案
正确答案:C
解析
A. 2000ml以上:此选项表示出血量非常大,一般会伴随着昏迷、皮肤冷汗淋漓、脉搏细弱甚至触不及等严重休克症状,而患者神志尚清,所以此选项错误。B. 600~800ml:此选项表示出血量较小,一般表现为心率稍快,皮肤稍苍白,但血压基本正常,与患者的临床表现不符,所以此选项错误。C. 800~1600ml:此选项表示中度出血,一般表现为心率显著增快,血压下降,神志尚清,口渴,面色苍白,与患者的临床表现相符,所以此选项正确。D. 1600~2000ml:此选项表示出血量较大,一般表现为心率极快,血压明显下降,神志模糊,患者虽然血压下降,但神志尚清,所以此选项错误。E. 300~500ml:此选项表示出血量很小,一般无明显临床症状,与患者的临床表现不符,所以此选项错误。题目考察知识点分析:此题主要考察了对创伤性失血休克的临床识别和判断能力,需要根据患者的临床表现,如心率、血压、神志状态、口渴程度等,合理估计患者的出血量。题目考察知识点扩展:创伤性失血休克是一种因创伤导致大量失血而引起的休克,其严重程度与出血量有直接关系。对于成年人来说,失血500ml以下一般无明显症状,500-1000ml会出现心率增快,1000-2000ml会出现血压下降,神志尚清,2000ml以上会出现昏迷等严重症状。因此,对创伤性失血休克的识别和处理是急诊抢救的重要环节。
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