单选题

女,14 岁,咳嗽,乏力,有胸腔积液,胸水为草绿色,有核细胞 540×10⁹/L,单核细胞 0.86,诊断为( )

A
结核性胸膜炎
B
慢性肺心病
C
乳糜胸
D
脓胸
E
类肺炎性胸腔积液
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答案
正确答案:A
解析
A. 结核性胸膜炎:该选项是正确答案。患者的年龄、症状和胸腔积液的特征(草绿色)符合结核性胸膜炎的典型表现。B. 慢性肺心病:此选项错误。慢性肺心病主要表现为呼吸困难、心动过速、心前区疼痛等,且常伴有右心衰竭,与题干中的症状不符。C. 乳糜胸:此选项错误。乳糜胸的主要表现为胸水呈乳白色,与题干中的草绿色胸水不符。D. 脓胸:此选项错误。脓胸的症状通常包括胸痛、发热、咳嗽等,胸水一般为黄色浑浊,且有脓性味道,与题干中的情况不符。E. 类肺炎性胸腔积液:此选项错误。类肺炎性胸腔积液一般积液量少,且多由肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起,与题干中的情况不符。题目考察知识点分析:该题主要考察了结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断,需要对各种胸腔积液疾病的临床表现和特征有深入理解。题目考察知识点扩展: 结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,常见于青少年和成年早期。典型症状包括咳嗽、发热、胸痛等,胸水一般为草绿色或黄色,且含有大量淋巴细胞。
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