单选题

女,6 岁。发热 2 个月,心悸 1 个月。并左膝关节痛,双肘、腕关节红肿,偶有胸闷,口服抗生素疗效不佳。查体:T 38.2℃,心率 134 次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿,有触痛。实验室检查:WBC12×109/L,N 0.8, ESR 40mm/h,血 ASO 增高。心电图示一度房室传导阻滞,ST 段下移,T 波平坦。该患儿需绝对卧床休息的时间是( )

A
3 周
B
4 周
C
6 周
D
8 周
E
10 周
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答案
正确答案:B
解析
A. 3周:对于风湿热患者,尤其是有心脏炎表现的患者,3周的卧床休息时间不足以让病情得到充分的恢复。 B. 4周:风湿热患者如果存在心脏炎但无心力衰竭,通常需要卧床休息4周。这是标准的治疗建议,所以答案为B。 C. 6周:如果风湿热患者存在心力衰竭,可能需要更长时间的卧床休息,但在这个病例中,患儿虽然有心脏炎表现,但并未出现心力衰竭,因此无需卧床休息6周。 D. 8周和E. 10周:这两个选项的卧床休息时间过长,通常只有在风湿热患者出现严重心力衰竭时才可能需要。题目考察知识点分析:这道题主要考察了风湿热的诊断和治疗。风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染引起的疾病,主要表现为发热、关节炎和心脏炎。在治疗上,除了抗生素治疗外,还需要根据病情的严重程度进行适当的卧床休息。题目考察知识点扩展: 风湿热的治疗不仅要消除链球菌感染,还要对症处理各种并发症,如心脏炎、关节炎等。在治疗过程中,卧床休息是非常重要的一环,其目的是减轻心脏负荷,防止心脏损害进一步加重。卧床休息的时间长短取决于病情的严重程度,一般来说,有心脏炎表现但无心力衰竭的风湿热患者,需要卧床休息4周。
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