单选题

女,77 岁。反复咳嗽咳痰 30 年,近 5 年来长期夜间家庭氧疗。1 周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定(艾司唑仑)”2 片,并将吸氧流量提高至 4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧 Babinski征(±)。该患者最可能出现的问题是( )

A
电解质紊乱
B
氧中毒
C
肺性脑病
D
镇静剂中毒
E
脑梗死
查看答案
答案
正确答案:C
解析
A. 电解质紊乱:患者没有出现典型的电解质紊乱症状,如心律失常、肌肉麻木、疲劳等,所以A选项不正确。B. 氧中毒:氧中毒的典型症状包括咳嗽、呼吸困难、面部肌肉抽搐、出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等,患者没有这些症状,所以B选项不正确。C. 肺性脑病:患者有COPD的病史,加上感染后呼吸困难加重,增加氧流量反而使呼吸抑制,CO2潴留,出现轻度昏迷、球结膜水肿等症状,符合肺性脑病的诊断,所以C选项是正确答案。D. 镇静剂中毒:患者虽然服用了舒乐安定,但是服用量并不大,不足以导致镇静剂中毒,所以D选项不正确。E. 脑梗死:脑梗死通常伴随有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素,患者没有这些病史,所以E选项不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察了对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发症的识别和处理,特别是肺性脑病的识别。题目考察知识点扩展:肺性脑病是COPD的一种常见并发症,主要由于呼吸衰竭导致的CO2潴留和氧分压下降引起。临床表现为意识障碍,从嗜睡到昏迷不等,还可能出现震颤、抽搐等神经系统症状。对于COPD患者的治疗,除了药物治疗外,还需要注意氧疗的合理使用。过量的氧疗可能导致呼吸抑制,CO2潴留加重,引发或加重肺性脑病。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved